高額療養費よりも不必要な保険診療を削減しよう

日々の動画視聴から、おすすめを紹介し、

自分の感想を記録しておきます。

今日は、高須幹弥　より、

【高額療養費制度の見直しについて私の意見を話します。】

という動画を参考にします。

本チャンネルは、高須クリニックの高須幹弥が、

時事ネタや自身の日々の考察などを話すチャンネルです。

多くのSNSで話題になっている高額療養費の是非ですが、

もっと大きな課題提起だと思いますので、

解説動画を記録しておきます。

【動画の構成（個人的に作成）】

■現状認識と今後の見通し

■高額療養費が上がることについて

■高額療養費の議論よりももっとやるべきことがある

■保険診療における不必要な治療例

■日本人の患者の勘違い

■公的医療保険×民間医療機関

■英国の場合

■英国のようにすることの困難

【学び＆参考になった点】

■高額療養費が上がることについて

・国の医療費上昇を抑えるため、

　高額療養費を上げるということになっている

・それによって、治療することを諦める人もでてくるだだろう

　（が、生活保護を受ければよいこともある）

■高額療養費の議論よりももっとやるべきことがある

・国の医療費（社会保険料）を下げるためには、

　高額療養費制度の表面的な見直しよりも、

　保険診療における不必要な治療を減らすことが大事

■保険診療における不必要な治療例

・軽度の風邪で、病院にかかること

　※海外ならば、風邪では病院にかからないことが多い

・湿布を処方してもらうために、病院に通うこと

・寝たきりの高齢者のベッドころがし

　病院を移動することで、入院費で病院の利益がでる

　日本はベッド数が多いのに、軽症の高齢者を長く入院させているため、

　コロナ時などに新たな患者や重症患者を受け入れられない

・生活習慣病で病院にかかること

・軽いうつ症状で、精神科・心療内科にかかること

■日本人の勘違い

・薬を多く出す病院ほど、高く評価しがち

・むしろ処置を少なくする病院は、低評価にしがち

・この背景には、日本は公的医療保険のため、患者負担比率が低いため

■公的医療保険×民間医療機関

・民間病院は黒字にしないと継続できないため、必要以上の処置をしがち

・日本は、全ての保険が公的なため、治療の必要／不必要な議論がなされにくく、

　どんな治療でも保険金がでてしまう傾向がある

・米国は、保険の多くが民間のため、不必要な治療では保険金がでない

・日本は、民間病院を守るために、「病人」を増やす必要があり、

　年々新しい「病人」「病状」をつくっている

■英国の場合

・公的保険で、病院も公的である

・病院や診療所が、警察や消防署と同じ位置づけ

■英国のようにすることの困難

・病院を公的機関にするためには、

　国が買い上げることが必要であり、非常に大変なこと

・戦後の農地改革、財閥解体などと同様の大改革になるから大変

【私の感想】

・幹弥先生に同感です、

　国民の負担率が低いために、病院を気軽に使いすぎだと思います

・もっと、薬局で買える薬の幅を広くしてくれれば、

　必要な常備薬をもう少し買いそろえられるのにとも思います

・それと、体調の悪い人に対しすぐに「病院に行った方がいい」

　というコメント（アドバイス）はすべきでないと思います

・これって、相手のことをあまり想っていないと感じます、

　自分は助けられない／助けないから、専門の人に頼ってね

　みたいな

・見えにくい医療制度の闇をしっかり言語化してくれて

　ありがたい内容だと思いました

ありがとうございます

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